서식자료

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제목장기요양인정서 등 신청(수령) 대리인 위임장[별지 제34호 서식]2025-08-25 06:20
작성자 Level 10
첨부파일[별지_제34호_서식]_장기요양인정서_등_신청(수령)_대리인_위임장(개정_2025.4.30.).hwp (35KB)

- 서식: [별지 제34호 서식] 장기요양인정서 등 신청(수령) 대리인 위임장(개정 2025.4.30.) 

 

- 장기요양인정서 등 서류장기요양인정서개인별장기요양이용계획서복지용구 급여확인서  

 

-「노인장기요양보험법」 17복지용구 급여범위 및 급여기준 등에 관한 고시」 4조제3항 에 따라 장기요양인정서개인별장기요양이용계획서복지용구 급여확인서를 수급자에게 송부하도록 되어 있습니다. 

 

내방 또는 우편으로 받기 어려운 수급자는 수취 대리인에게 권한을 위임하는 위임장을 작성 할 수 있습니다 

 

유의사항 >

1) 신청(수령)대리인은 지사에 내방하여 작성된 서식을 원본으로 제출합니다.

2) 수급자 신분증신청(수령)대리인 신분증 모두 원본(실물)으로 지참해주시기 바랍니다.

 

※ 기존 개인별장기요양이용계획서 신청(수취대리인 위임장[별지 제3호의2서식]’은 삭제(2025.7.) 되었으니, ‘장기요양인정서 등 신청(수령대리인 위임장[별지 제34호 서식]’을 사용하여 주시기 바랍니다.

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